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成都发布医保新政 确保各项基本医保待遇有序衔接

时间:2022-08-20 22:14:27 | 浏览:11230

将成都市城镇职工(生育)基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期统一调整为连续不间断缴费满6个月。补缴后按规定继续参保缴费的,无待遇享受等待期,并按规定享受职工基本医疗保险待遇。不符合上述条件的,均需在满足成都市城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

近日,成都市医疗保障局、成都市财政局联合印发了《关于明确基本医疗保险待遇衔接有关事项的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》重点解决了基本医疗保险医保待遇等待期长、中断缴费期间待遇无保障等问题,进一步促进人力资源合理流动与配置,增强成都市人才吸引能力,持续助力营商环境建设。

《通知》调整待遇享受等待期。

将成都市城镇职工(生育)基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期统一调整为连续不间断缴费满6个月。

《通知》规范各类情形下的基本医疗保险待遇接续。

一是外地职工中断后转入成都参加居民医保。跨统筹地区将基本医疗保险参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险(含城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险)的职工医保参保人员,中断缴费3个月(含)以内接续参加成都市当年度城乡居民基本医疗保险的,完成参保缴费后,享受当年度城乡居民基本医疗保险待遇,待遇享受开始时间为其转入前城镇职工基本医疗保险待遇终止次月起。不符合上述条件的,均需在满足成都市城乡居民基本医疗保险待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

二是外地居民中断后转入成都参加职工医保。跨统筹地区将基本医疗保险参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险(含城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险)的居民医保参保人员,在其城乡居民基本医疗保险待遇终止3个月(含)以内接续参加成都市城镇职工基本医疗保险的,可按成都市灵活就业人员统账结合方式的参保缴费标准,一次性补缴中断期间费用;补缴后按规定继续参保缴费的,无待遇享受等待期,并按规定享受职工基本医疗保险待遇。不符合上述条件的,均需在满足成都市城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

三是外地职工中断后转入成都参加职工医保。办理关系转移接续的职工医保参保人员,其转出地职工基本医疗保险实际缴费记录和成都市城镇职工基本医疗保险实际缴费记录合并计算,参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间费用后,缴费记录连续不间断满6个月的,无待遇享受等待期,按规定享受成都市城镇职工基本医疗保险待遇。不符合上述条件的,均需在满足成都市城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

四是本地职工中断参保。成都市城镇职工基本医疗保险参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。不符合上述条件的,按照中断缴费处理,从恢复缴费当月开始重新计算城镇职工基本医疗保险待遇享受等待期。

上述四种情形仅适用于基本医疗保险待遇衔接,大病医疗互助补充保险待遇(初次参保或中断4个月以后参保)仍按现行规定,自参保缴费之日起90天后(不含第90天)开始享受。

来源: 新华社客户端四川频道

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