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看牙科,这些费用医保可以报销,知道能省很多钱

2023-03-21 13:12:17 1506

摘要:#众说康养·团圆季#作为每天吃饭都离不开的重要器官,嘴里缺几颗牙看起来问题不大,但是确实是影响生活质量的大事。从最近几年越开越多的口腔诊所,越来越大的口腔医院,可以看出人民群众对口腔医疗服务的旺盛需求。不过牙科治疗费有一个特点,“贵”。特别...

#众说康养·团圆季#作为每天吃饭都离不开的重要器官,嘴里缺几颗牙看起来问题不大,但是确实是影响生活质量的大事。从最近几年越开越多的口腔诊所,越来越大的口腔医院,可以看出人民群众对口腔医疗服务的旺盛需求。不过牙科治疗费有一个特点,“贵”。特别是对老年人来说,网上说的,不要让退休金都进了牙科医生的口袋,牙科诊疗服务费用很贵,各种牙科耗材很贵,主要是在很多人认为,牙科就医是没有医保报销的,只能全部自己自费支付,相比于其他各种能医保报销的医疗费来说,参保个人感觉不能报销和能按比例报销的差距是相当大的。

我国的医保报销有待遇清单制度,明确规定了6种不能医保报销的情形。医保基金不予支付的范围。国家法律法规和党中央、国务院规定基本医疗保险和补充医疗保险不予支付的,或已有其他保障制度、经费渠道安排解决的医疗服务和项目。

1.应当从工伤保险基金中支付的。

2.应当由第三人负担的。

3.应当由公共卫生负担的。

4.在境外就医的。

5.体育健身、养生保健消费、健康体检。

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇对经济社会发展有重大影响的,经法定程序,可做临时调整。医保报销采取排除法,除了这6种之外,其余的医疗费用都在医保报销范围之内,很明显,看牙科的费用不属于这6种,医保是可以报销的,这是毋庸置疑的。

不过这个只是说医保不能报销的范围,但是医保报销还有很多的规定,限制口腔报销的还有几个重要原因就是医保目录和定点医疗机构了,口腔所需要的最贵耗材包括种植牙不在医保目录内,所以这些材料无法报销。还有一个就是定点医疗机构的限制了,现在很多的牙科诊所还未纳入医保报销的定点范围,都是非定点的医疗机构,在非定点的医疗机构就医是无法报销的。还有就是看牙科很多是普通门诊,现在的医保政策更多是规定住院才能报销,牙科的很多诊疗都只需要在门诊就医就能解决,这也是医保不能报销的原因。

一些人在定点医疗机构看牙科,住院、或者是普通门诊(开展了门诊共济改革的职工医保)、门诊慢特病这些,发生了在医保目录范围内的诊疗项目、药品、耗材等这些费用医保都是可以报销的。比如说牙龈炎、牙周炎、换牙、补牙、抽血化验、拍的CT、X光这些诊疗服务都是医保的报销范围,能够按照一定的比例进行报销,符合的要记得报销,万一用到了能省下很多钱。

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